Синдром на замръзналото рамо – къде е мястото на физиотерапията?

Имате болка и скованост в рамото, които не изчезват? Болката е толкова силна, че затруднява движението на ръката и рамото Ви? Това са симптоми на синдром на замръзналото рамо.

Наричано още „адхезивен капсулит“, е болезнено състояние, при което движението на рамото става ограничено. Замръзналото рамо възниква, когато здравата съединителна тъкан около раменната става (наречена капсула на раменната става) стане дебела, твърда и възпалена.

Състоянието се нарича “замръзнало” рамо, защото колкото повече болка се усеща, толкова по-малка е вероятността рамото да бъде използвано. Липсата на движение и наличието на болка води до това раменната капсула да се удебели и да стане стегната, което прави рамото още по-трудно за движение – то е “замръзнало” в позицията си.

Как се лекува този проблем и къде е мястото на физиотерапията, ще разберете по-долу в статията.

На какво трябва да обърнем внимание при съмнение за „замръзнало рамо“?

Отличителните признаци на това състояние са силна болка и невъзможност да движите рамото – сами или с помощта на някой друг. Обикновено се преминава през три фази при замръзнало рамо. Всяка има свои собствени уникални симптоми и времева линия.

• Етап на „болка“

В този стадий рамото става схванато и е болезнено при движение. Болката бавно се увеличава и може да се влоши през нощта. Неспособността за движение на рамото се увеличава. Този етап продължава от 6 седмици до 9 месеца.

• Стадий на „замразяване“

В този стадий болката може да намалее, но рамото остава схванато. Това прави по-трудно изпълнението на ежедневните задачи и дейности. Този етап продължава от 2 до 6 месеца.

• Етап на “размразяване” (възстановяване)

В този етап болката намалява и способността за движение на рамото бавно се подобрява. Пълно или почти пълно възстановяване настъпва при възвръщане на нормалната сила и движение. Етапът продължава от 6 месеца до 2 години.

Причини за появата на синдром на замръзнало рамо

Причините за замръзналото рамо не са напълно изяснени. Няколко фактора обаче може да ви изложат на по-голям риск от развитие на замръзнало рамо.

• Претоварване
• Нараняване на рамото
• Операция на рамото
• Диабет
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Болест на Паркинсон
• Хормонални промени, като например по време на менопаузата
• Цервикална дискова болест на шията
• Туберкулоза

Според статистиката замръзналото рамо засяга приблизително 3% от хората. Най-често страдат хора на възраст между 50-60 години, а под 40 това състояние е изключително рядко. Женският пол е значително по-уязвим от мъжкия.

Важно е да се отбележи, че дори и състоянието да е лечимо и в някои случаи да отшумява така, както се е и появило, в до 20% от случаите е възможно засягане и на другата раменна става.

Лечение на замръзналото рамо и мястото на физиотерапията

Лечението при синдром на замръзналото рамо зависи от стадия на състоянието. В първия етап на начална проява на симптомите ключово е да се облекчи болката. Обездвижването в този случаи обаче значително може да забави процеса на възстановяване. Поради тази причина включването на упражнения в лечението може да помогне за по-бързото възстановяване, стига те да не са натоварващи и травмиращи за ставата. Най-доброто решение е да посетите физиотерапевт, който да определи кои са най-подходящите движения за разтягане и раздвижване по време на рехабилитацията.

Физикалната терапия е задължителен етап при лечението на замръзналото рамо. Обикновено се използват махови и кръгови движения в облекчено положение, които да повишат мобилността на ставата, без да причиняват значителна болка или дискомфорт. Започва се с малка амплитуда на изпълнение, която постепенно се увеличава. В повече от 90% от случаите замръзналото рамо изчезва с физиотерапия.

В медицински център „Етика“ работим с изключително голям набор от терапиите, които могат да бъдат включени в рехабилитацията Ви за лечение на „замръзнало рамо“. Това са топлолечение, средни и нискочестотни токове, ултразвукова терапия, ударно-вълнова терапия, лазер терапия, гунафореза и други. През цялото време мануалните терапии са полезни за запазване на ставите и възвръщането на подвижността.

Хирургическа намеса обикновено е необходима, ако възпалението на раменна става се дължи на други причини или ако симптомите на замръзналото рамо не се подобряват за по-дълъг период от поне шест месеца. Ако се вземе решение за операция, процедурата обикновено може да се извърши артроскопски. Тогава физиотерапевтичното лечение ще бъде от съществено значение след операцията.

Ударно-вълнова терапия – един от най-ефективните методи при физикално лечение на замръзнало рамо

Бързото връщане към пълната функционалност на рамото е от изключително значение за всички пациенти и особено за спортистите, където загубата на физическата форма и способността да се усъвършенстват уменията могат да повлияят силно на бъдещето на кариерата им. Следователно, когато се появи диагнозата „замръзнало рамо“, лекарите може да предложат и малко по-неконвенционални подходи, за да ускорят възстановяването.

През последните години, използването на ударно-вълнова терапия става все по-популярен метод за лечение на адхезивен капсулит. Включен е терапевтичния гайдлайн на това заболяване. Този метод е неинвазивен, бързо се прилага и не зависи от спазване на някакви последващи режими от страна на пациента. Използва механичната сила на мощна акустична ударна вълна в увредените тъкани, за да намали болката и да ускори зарастването на засегнатата област.

Ударната вълна може да бъде радиална (засягаща по-голям обем тъкан, по-близко до повърхността) или фокусирана (засягаща по-малък обем тъкан, но проникваща по-дълбоко).

По време на терапията, ако пациентът усети какъвто и да е дискомфорт, терапевтът моментално може да намали параметрите на терапията в реално време. Освен това, всяка сесия е с продължителност между 5 и 10 минути, в зависимост от лечението. Лечението с шокуейв обикновено се състои от 3 до 8 терапии, проведени в рамките на 7-10 дни. Продължителността може да варира съобразно нуждите на пациента и целите на физиотерапевта.

Изследвания установяват, че терапията може да се използва за премахване на болката и подобряване на функцията на раменете с минимални странични ефекти, и е алтернатива на операцията на рамото. Още в първите 2 месеца от лечението значително се намалява болката и се подобрява амплитудата на движение на раменната става.

В медицински център „Етика“ вярваме, че Вие сте уникални. Вашето здраве също трябва да бъде. Опитните ни специалисти ще Ви направят индивидуален план за ефективно и дълготрайно възстановяване базиран на най-новите подходи и технологии във физиотерапията. Научете повече за Вашия персонализиран план на тел. 089 30 30 310 или на physio.etica.clinic.