Терапия с ултразвук и ултрафонофореза

Ултразвуковата терапията е основна физикална модалност и неинвазивно лечение, при което звуковите вълни се използват за проникване в меките тъкани, увеличавайки притока на кръв. Това може да помогне за облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и насърчаване на заздравяването на тъканите. Като такава, ултразвуковата терапия често се използва за лечение на наранявания и мускулни спазми, както и хронични проблеми като болки във врата или гърба.

Ултразвукът представлява звукови механични вълни с честота над 20 KHz, които са над границата на чуваемост на човешкото ухо. За терапевтични цели се използва ултразвук в диапазона 800 до 3000 KHz, като вълните с по-ниска честота проникват в по-голяма дълбочина в тъканите, а тези с по-висока, на по-малка. Действието му се проявява в стимулиране на клетъчната обмяна, като само по себе си е микромасаж на тъканите.

Ултразвуковата терапия позволява вкарване в организма на лекарство под формата на гел, с което се подобряват резултатите.

Какви въздействия има върху тъканите?

Ефектите на ултразвуковата терапия са свързани с въздействието при преминаването на вълните през тъканите и поглъщането на механичната енергия. При преминаването на ултразвуковите вълни се получават вихрови движения в цитоплазмата на клетките и се активира междуклетъчната обмяна на веществата. Също така в следствие на ултразвука в тъканите се образуват малки мехурчета (т. нар. кавитационни мехурчета), които водят до различни физикохимични явления.

Физиологичното и лечебно действие на ултразвуковата терапия са многостранни и се дължат на неговото механично, тиксотропно, термично, физикохимично, нервно-рефлекторно и бактерицидно действие.

• Механичен ефект

Под механично въздействие на ултразвука се получават вихрови движения на цитоплазмата, които представляват своеобразен микромасаж на тъканите, активизиращ обмяната на веществата. Ултразвукът упражнява фибринолитично и размекващо действие върху белези и разнасящо действие при дискови хернии, спопдилоартрози, тендовагинити. Има и изразен обезболяващ ефект, който се дължи на механичното действие обуславящо промени в мембранната пропускливост и алкално-киселинното равновесие.

• Термичен ефект

Той се дължи главно на поглъщаната от тъканите механична ултразвукова енергия и превръщането й в топлина. Топлинният ефект е специфичен и зависи от абсорбционната способност на различните тъкани. Съществено е затоплянето на граничните повърхности на кости, нерви, мускули. Топлинният ефект при големи интензитети на ултразвука не е желателен, поради силното прегряване на тъканите. В терапевтични ниски дозировки и при импулсно приложение на ултразвука, топлинната и механична компонента засилват пропускливостта на клетъчните мембрани и обмяната на веществата. Повишават нервната проводимост и мембранните потенциали и намаляват спазмите на набраздената и гладка мускулатура.

• Физикохимичен ефект

В зоната на ултразвуково въздействие настъпват редица вторични физикохимични реакции, упражняващи лечебен ефект.

При болестта на Бехтерев и ревматоиден артрит под влияние на ултразвук се намалява активността на възпалителния процес, като се понижава съдържанието на глюкозамините в кръвта. Благоприятен ефект на ултразвука се наблюдава и при лечение на възпалени гърло и сливици, поради повишено синтезиране на имуноглобулин А, притежаващ защитен ефект върху лигавицата на сливиците и горните дихателни пътища срещу микробите. Освен това се повишава активността на лимфоцитите към бо-лестотворния агент.

Механичното, топлинно и вторично физикохимично действие на ултразвука активират лечебните реакции с участието на нервната система. Отбелязва се ефектът на ултразвука за намаляване на вазомоторни разстройства, премахване на мускулни спазми и болкови синдроми. Има нормализиращ ефект върху симпатико-адреналната система.

• Бактерициден ефект

Бактерицидният ефект на ултразвука се проявява при по-големи дозировки. Растежът на бактериите се затормозява или те загиват. Бактерицидният ефект се използва главно в дерматологията при кожни възпалителни процеси. Обобщеното терапевтично действие на ултразвука е: фибринолитично, противовъзпалително, болкоуспокояващо, нормализиращо съдовия тонус, стимулиращо регенерацията на тъканите, активизиращо кръвообращението, подобряващо обмяната на веществата, антиалергично и бактерицидно.

Методика и начин на приложение на ултразвуковата терапия

Озвучаването при лечение с ултразвук се извършва в зависимост от целите към които се стреми възстановяването при пациента. Приложението може да бъде директно локално, рефлекторно, сегментарно, ганглиотропно или чрез фонопресура (в акупунктурните точки по методите на китайската медицина).

Най-често се прилага чрез директно върху проблемната зона, посредством озвучителната глава на апарата. При тази методика се поставя контактен или лекарствен гел върху кожата и чрез въртеливи движения се озвучава мястото на проблема. По време на процедурата пациентът няма усещания от въздействието на ултразвука.

Заболявания, при които се прилага

Терапията с ултразвук се използва при широк набор от състояния, сред които неврологични, дерматологични, гинекологични, офталмологични и УНГ заболявания, както и проблеми на опорно-двигателния апарат. Тя се е превърнала в неизменна част от услугите на всеки физиотерапевт.

Ултразвуковата терапия може да бъде потенциално полезна при лечение на болка, свързана със състояния от различно естество:

• Заболявания на опорно-двигателната система – остероартрит, гонартроза, ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, остеропороза, дискова херния, бурсит, тендинит, спинална стеноза, болка във врата, хронична болка в гърба, счупвания на кости, миофасциаленсиндром на болка, който описва повтаряща се болка и спазми в област на тялото
• Вътрешни болести – бронхиална астма, хронични бронхити, бронхиектазии, язва на стомаха и дванадесетопръстника (неусложнени), колити, перивисцерити, спазми на жлъчните пътища, кардията, пилора и др.
• Гинекологични заболявания – андексити, параметрити, метрити, хронични мастити, пруритус вулве и др.
• Кожни болести – сърбящи дерматози, карбункули, фурункули, атонични рани, варикозни язви, склеродермия и др.
• Ото-рино-ларингологични болести – ринити, синуити, тонзилити, фарингити, ларингити, отосклероза.
• Очни болести – кератит, увеит, ирит, иридоциклит, глаукома, кръвоизлив в стъкловидното тяло и др.
• Стоматологични заболявания – парадонтози, гингивити, пулпити, артрит и артроза на темпоро-мандибуларната става.

Какво е ултрафонофореза?

Представлява въвеждане на лекарствени вещества в живия организъм, през неувредена кожа, посредством ултразвук. Използва се лекарствено вещество в по-ниски дозировки, чиито ефект се потенционира от ултразвука. Той действа като катализатор, ускоряващ резорбцията и дифузията на лекарствата.

Фонофорезата заема все по-голямо място в терапията поради редица преимущества:

• вкарване на малко количество от лекарствените вещества с локално и общо въздействие
• потенцииране на ефекта им от ултразвука
• действие на медикамента в активирано състояние като депо на мястото на патологичния процес.

За фонофоретичната способност на ултразвука имат значение ускоряване дифузията на полупропускливите мембрани и подобряване обмяната на веществата, активиране на кръвообращението с разширяване на артерии и капиляри, противоспастично действие на гладката мускулатура на кръвоносните съдове и др.

Счита се, че ултразвука влияе за разширяване на потните и мастни жлези като входни врати, а топлинното му действие активира проникването на лекарственото вещество. Чрез тези механизми под въздействие на ултразвука се увеличава абсорбционната способност на кожата и подлежащите тъкани за съответния медикамент. Важно условие за ултрафонофорезата е лекарственото вещество да не се разрушава и да може да се нанася под форма на унгвит, гел, линимент.

В медицински център „Етика“ вярваме, че Вие сте уникални. Вашето здраве също трябва да бъде. Опитните ни специалисти ще Ви направят индивидуален план за ефективно и дълготрайно възстановяване базиран на най-новите подходи и технологии във физиотерапията. Научете повече за Вашия персонализиран план на тел. 089 30 30 310 или на physio.etica.clinic.