
- Физиотерапия и Рехабилитация
-
by JanetDumanova JanetDumanova
Физиотерапията е едно от най-ефикасните средства за лечение на всички видове разкъсвания на ротаторния маншон на рамото. Една добре направена и изпълнена физиотерапевтична програма осигурява отлични резултати за огромното мнозинство от пациентите. Всъщност изследванията показват, че ако пациентите участват в подходяща програма за рехабилитация в продължение на 6 до 12 седмици, 85% от тях ще се справят толкова добре или по-добре, отколкото ако разкъсването им бъде обработено хирургически. Следователно, ключът към разрешаването на проблема с ротаторния маншон е да се уверите, че имате правилния физиотерапевт, който предоставя правилната програма.
Какво е ротаторен маншон?
Ротаторният маншон представлява група от четири мускула (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis) и техните сухожилия, които отговарят за движението на раменната става. Всеки мускул има сухожилие, което го прикрепя към горната част на ръката. Сухожилията или още връзките, позволяват повдигането и завъртането на ръката. Когато сухожилието е наранено, възпалено или износено, това може да причини болка в ротаторния маншон.
Причини за разкъсване на ротаторния маншон
Разкъсване на ротаторния маншон е много често срещано състояние. Има два основни вида разкъсвания – травматични и дегенеративни .

Травматичните разкъсвания настъпват бързо, когато напрежението върху ротаторния маншон превиши силата му и тъканта се повреди. Те са внезапни и често болезнени, така че пациентът осъзнава, че е наранил рамото си. Обикновено има бърза загуба на функция и болка, която започва да се подобрява в течение на една седмица, когато възпалителният отговор на нараняването започне да отшумява.
Дегенеративните разкъсвания на ротаторния маншон имат множество причини, които могат да бъдат категоризирани като фактори, които са външни и вътрешни на сухожилието.
- Външни фактори, влияещи върху разкъсванията на ротаторния маншон:
– Травма на рамото
– Дисбаланс на раменните мускули
– Лоша позиция и стабилност на лопатката
- Вътрешни фактори, влияещи върху разкъсванията на ротаторния маншон:
– Цялостно здраве на тъканите на пациента
– Заболяване на щитовидната жлеза
– Генетично предразположение
– Лош кръвен поток към сухожилието
Симптомите при травма на ротаторния маншон зависят от тежестта на нараняването, но най-чести са:
- Силна болка по време на нараняване
- Болка през нощта
- Болка при дейности над главата
- Скованост на раменете
- Положителен болезнен дъгов знак
- Слабост на участващия мускул
В какво се състои физиотерапевтичното лечение при травма на ротаторния маншон
Всяко разкъсване има различен списък от фактори, които са довели до развитието на проблема. Ето защо е изключително важно възстановяването да започне с лекар-експерт по физикална и рехабилитационна медицина, който ще направи подробна оценка на Вашето състояние и ще разработи програма за рехабилитация. Напредъкът Ви трябва да се преоценява редовно и планът Ви за лечение да се коригира. Той може да включва:
- Разтягане или укрепване на специфични мускулни групи за коригиране на дисбаланса
- Мануална терапия за коригиране на тъканни дисбаланси и подобряване на мобилността на раменете
- Проприоцептивни упражнения за подобряване на чувството Ви за позиция на ставите и двигателен контрол
- Упражнения за подвижност или стабилност на гръбначния стълб
- Промяна на позата
- Ограничаване/модификация на активността
- Интервенции за подобряване на цялостното здраве (хранене, сърдечно-съдови упражнения, спиране на тютюнопушенето)
- Лечение на самата разкъсана тъкан с мануална терапия и други физиотерапевтични техники
Методи на физиотерапията при лечение на ротаторния маншон
Лечението може да включва мануално освобождаване на стегнати мускули и структури с ръце, лазер или ултразвук за клетъчна регенерация и за ускоряване на заздравяването на тъканите, укрепване и стабилизиране на поддържащата мускулатура, мобилизации за разтягане на раменната става, тейпинг и акупунктура за облекчаване на болката.
Най-използваните методи във физиотерапията при лечението на ротаторния маншон са:
- Криотерапия
Студената терапия или ледената терапия се използват за намаляване на болката и подуването, а също и за облекчаване на болезнеността.
- Термотерапия
Топлинната терапия или термотерапията спомага за подобряване на кръвообращението и освобождаване на токсините от засегнатата област.
- Ултразвукова терапия
Ултразвуковата терапия се използва в близост до областта на ротаторния маншон, за да се намали болката и възпалението. Чрез ултрафонофореза може да се внесе нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване болката и възпалението.
- Кинезитерапия
Включва упражнения за възстановяване на обема и укрепване на мускулатурата.
- Транскутанна електрическа стимулация
Транскутанната електрическа стимулация (TENS) помага за намаляване на болката и мускулното напрежение в областта на лопатката и раменете, за да насърчи мобилността.
- Електорфореза с Лидокаин
Електрофореза с въвеждането на Лидокаин спомага за намаляване тежестта на възпалителния процес и облекчаване на болката в засегнатата част.
- Магнитотерапия
Има два вида магнитотерапия – високоинтензивна и нискоинтензивна. Високоинтензивната магнитотерпаия води до облекчаване на болката, възстановява движението на засегнатата област, повлиява върху мускулния тонус. Процедурата се извършва с апарат Super Inductive System.
Нискоинтензивната магнитотерапия оказва благоприятен трофичен, противовъзпалителен и противоболков ефект върху засегнатите тъкани, като подпомага възстановяване им.
- Кинезиотейпинг
Кинезио лентите е холистичен, нелекарствен терапевтичен метод, който намира приложение при различни физически проблеми, сред които и травми на ротаторния маншон. Подпомагат движението на мускулите, намалява оттока, подобрява лимфния и венозния поток, ускорява възстановителните процеси.
В медицински център “Етика” ще получите професионално лечение при наранявания, като тези на ротаторния маншон. Нашите специализирани физиотерапевти ще направят обстоен преглед на състоянието Ви и ще назначат индивидуална програма за ефективно и дълготрайно възстановяване, базирана на най-новите подходи и технологии във физиотерапията. Научете повече на тел. 089 30 30 310 или на physio.etica.clinic.